Nörojenik Mesane belirtileri
Genel

Nörojenik Mesane

Nörojenik bir mesane, afferent veya efferent sinyal vermeyi etkileyen omurganın, beyin veya sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanan mesane kontrolü eksikliği için kullanılan bir terimdir. Bu sinirler mesane ve omurilik arasında mesajlar taşır ve idrar tutma ve bırakmayı yönlendirir. Sinirler işe yaramazsa, nörojenik mesanenin semptomları gelişir.

Bu durum tüm dünyadaki milyonlarca insanı etkiliyor. Multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve şeker hastalığı gibi hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir, ancak inme, ağır metal zehirlenmesi veya pelvik ameliyat gibi yaralanmalar veya hastalıklar da ortaya çıkabilir.

Nörojenik mesanenin belirtileri ve türleri
Nörojenik mesanenin birincil semptomu idrar kaçırma olup burada idrar sabit sürüklenme ile taşma noktasına kadar tutulur. Erkeklerde erektil disfonksiyon tipik olarak da mevcuttur. İnkontineye eşlik edebilecek diğer semptomlar sık ​​idrara çıkma isteği, noktüri (gece idrarı idrarı) ve spastik felçdir. İdrar sızıntısına yol açan aralıklı mesane kasılmaları sık görülür.

Sarkık veya hipotonik nörojenik mesane ile mesane içindeki basınç düşüktür ve sıvı hacmi büyüktür. Mesane kasılamaz. Bunun nedeni S2’den S4’e spinal kord hasarı veya periferik sinir hasarıdır.

Öte yandan, spastik bir mesane düşük veya normal sıvı hacmi ile istemsiz kasılmalara sahiptir. T12 üzerindeki spinal kord hasarından veya beyin hasarından kaynaklanabilir.

Sarkık ve spastik mesane desenleri bazen birleştirilir. Frengi, şeker hastalığı, beyin veya omurilik tümörleri, rüptüre intervertebral disk, inme veya sinirlerin demiyelinizasyonuna neden olan bozukluklar (örneğin multipl skleroz, amiyotropik lateral skleroz veya diğer ciddi durumlar) gibi durumlarda görülür.

Komplikasyonlar
Nörojenik mesane olan insanlar komplikasyonlara eğilimli. Bunlar sık ​​idrar yolu enfeksiyonları ve idrar taşı (katı parçacıklar), böbrek şişmesi (hidronefroz), idrarın mesaneden böbreklere (vesikoüreteral reflü) geriye akması ve böbrek hastalığıdır.

Uzun vadede, tedavi edilmemiş alt idrar yolları disfonksiyonu, böbrek fonksiyonlarının kaybedilmesine neden olabilir. Risk faktörleri, mesane uyumluluğu kaybı, kronik kalıcı kateterizasyon ve tekrarlanan pyelonefrit atakları içerir. Nörojenik mesanenin diğer bazı uzun vadeli komplikasyonları malignite, refrakter üriner inkontinans ve nefrolitiazis (böbrek taşları) dir.

Nörojenik mesane için teşhis testleri
Nörojen mesane tipik olarak, postvoid rezidüel hacim, renal ultrason ve serum kreatinin üzerinden değerlendirilir. Kafatası ve omurga röntgenleri ve mesane ve üreterlerin görüntülenmesi de gerekebilir.

Hastalar ciddi derecede zayıflamıyorsa, mesane kapasitesini ve üreteral reflüyü, idrar tutma ve mesane çıkışı obstrüksiyonu için sistoskopi ve mesanedeki basıncı ölçmek için sistometrografiyi değerlendirmek için sistografi ile daha ileri çalışmalar yapılabilir.

Ek olarak, ürodinamik test – mesanenin ne kadar idrar tutabileceğini gösteren bir test – mesane kasılmasının ve sfinkter gevşemesinin senkronize edilip edilmediğini belirlemek için yapılabilir.

Tedavi Yaklaşımları
Nörojenik mesane şu şekilde tedavi edilebilir:

  • İlaç
  • İdrar yolu kateteri
  • Koruyucu antibiyotikler
  • Mesane manşeti
  • Botoks enjeksiyonu
  • Elektrik uyarımı

Nörojenik mesane için tıbbi tedavi başarısız olduğunda, ameliyat uygulanabilir bir seçenek olarak kalır. Cerrahi, hastanın güvenliğini veya yaşam kalitesini cerrahi dışı yaklaşımlardan daha fazla arttırır.

Örneğin, nörojenik alt üriner sistem fonksiyon bozukluğu olan hastalarda cerrahi kateterizasyon, refrakter inkontinens veya kronik katetere bağlı komplikasyonlar ile ilgili zorlukları düzeltebilir.
Arama Terimleri: https://yandex ru/clck/jsredir?from=yandex ru;search;web;;&text=&etext=1883 3R2FHmXVRyzFq1Z8tD1_0LB8sKYBMdil_n_CfT3METGQTBZ023QOYpvwlEjqEAo6 45f5bfe7840a4c2a66f1e9f7e20342cdeb03d8ac&uuid=&state=_BLhILn4SxNIvvL0W45KSic66uCIg23qh8iRG98qeIXme

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir